Какие инфекции вызывают цистит

Какие возможные инфекции вызывают цистит?

 

Цистит – воспаление мочевого пузыря, характеризующееся нарушением его функции и изменением осадка мочи. Какие инфекции вызывают цистит? Стоит отметить, что первым клиницистом, установившим факт наличия связи между микроорганизмами и развитием этого заболевания, был Луи Пастер. Ему принадлежат такие слова: «Всякий цистит обусловлен микробом».

Несмотря на то, что по своей природе эта болезнь является полиэтиологичной, основная роль в ее возникновении отдается инфекции. На другие виды цистита приходится ничтожно малый процент в структуре общей заболеваемости.

По происхождению фактора поражения цистит делится на:

1. Бактериальный.
2. Вирусный.
3. Хламидийный.
4. Микоплазменный.
5. Грибковый.
6. Паразитарный.
7. Трихомонадный.
8. Микобактериальный.
9. Циститы другой этиологии (холодовой, химический, аллергический, обменный, нервно-психический)

По количеству факторов поражения он может быть:

1. Неосложненный – заболевание вызвано одним микроорганизмом .
2. Осложненный – чаще всего наблюдается при хронизации процесса и присоединении вторичной инфекции. Обычно определяют несколько микробов, которые могут являться факторами развития цистита.

Бактериальный цистит

Данный вид заболевания встречается намного чаще других. В различных исследованиях эта цифра колеблется в пределах 60 – 80% от общего количества больных. При проведении анализов выявляется этиологическое многообразие микроорганизмов, вызывающих цистит. Диагностические показатели разных лабораторий отличаются. Например, согласно данных НИИ урологии МЗ РФ:

1. Кишечная палочка – до 80% от всех бактерий.
2. Стафилококк – до 15%.
3. Стрептококк – до 3%.
4. Остальные (синегнойная палочка, клебсиелла, энтеробактер, энтерококк и др.) – до 2%.

Стоит также отметить, что у 10-15% невозможно выявить возбудитель с помощью стандартных методов обследования.

В свою очередь, международный исследовательский центр ЕСО – SENS, к которому относится более 250 клиник в 15 странах Европы и Северной Америки, дает несколько иную информацию:

1. Кишечная палочка – до 82% от общего количества бактериальных циститов.
2. Клебсиелла – 5%.
3. Энтеробактер – 4,6%.
4. Протей – 2,8%.
5. Стафилококк – 2,5%.
6. Остальные микроорганизмы – 3,1%.

Согласно результатам, как отечественных и зарубежных исследований, основная роль в инфекционном поражение мочевого пузыря отводится кишечной палочке.

Остальные данные несколько отличаются, что может быть связано как с эндогенными факторами: особенности диагностики и лечения, качество исследовательского материала и т.д. так и с экзогенными – различия климатических условий, социально-бытовые отличия, статистическая погрешность.

Вирусный цистит и его особенности

Второй после бактериального – цистит вирусной этиологии. Его причины:

1. Вирус гриппа и парагриппа.
2. Аденовирус.
3. Герпесвирус.
4. Цитомегаловирус.

Процентное соотношение того или иного возбудителя в структуре заболеваемости напрямую зависит от эпидемиологической ситуации в регионе, например, во время эпидемии гриппа резко повышается опасность гриппозного цистита. Это связано с тем, что чаще всего воспаление мочевого пузыря носит вторичный характер и является проявлением гематогенной диссеминации возбудителя.

Особенностью течения вирусных циститов является их геморрагический компонент, который возникает вследствие нарушения функции микроциркуляторного русла в стенке мочевого пузыря, что является отличным фоном для присоединения вторичной бактериальной инфекции.

Что вызывает хламидийный цистит

По частоте заболевания он на третьем месте , причем отмечается стойкая тенденция к росту увеличения проявлений. Вызывается Сhlamidia trachomatis, серотипы D, E, F, G, H, J, K.

Появление того или иного серотипа зависит от климатических и социально – экономических условий региона.

По данным исследований до 5% населения нашей страны поражены хронически текущей хламидийной инфекцией. Ежегодно только официально регистрируется более 300 000 новых больных.

Помимо самого распространенного – полового, также возможен контактно-бытовой (общие предметы гигиены, при купании в бассейнах и т.д.) путь передачи инфекции.

Хламидии относятся к группе внутриклеточных патогенов, что вносит определенные сложности в диагностику данного заболевания обычными методами. Чаще всего болезнь протекает бессимптомно и развивается при наличии приобретенного или врожденного иммунодефицита. Также как вирусные циститы, этот вид может усугубляться бактериальной инфекцией.

А вот четвертое место по частоте заболевания занимает цистит микоплазменной этиологии.

Микоплазмы – род вирусоподобных бактерий, характерной особенностью которых является отсутствие клеточной стенки.

Большинство из них ведут паразитарный или сапрофитный образ жизни, условно-патогенные для человека.

Выделяют возбудители, вызывающие цистит: Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium и Mycoplasma urealiticum. Согласно последним исследованиям отечественных ученых, до 80% микоплазменных циститов вызваны Mycoplasma urealiticum. Основной путь инфицирования – половой, реже – контактно-бытовой. Часто (до 90% случаев) ассоциировано с другими бактериями, реже проходит как моноинфекция.

Микоплазменный цистит характеризуется хроническим рецидивирующим течением. Основным симптомом является интермиттирующая макрогематурия. При присоединении вторичной инфекции, может осложняться явлениями везикулярной обструкции, гидронефроза, хронического пиелонефрита.

Особенности грибкового цистита

Данный вид характеризуется поражением слизистой оболочки мочевого пузыря патогенными грибками. Воспаление могут вызывать такие грибы:

1. Кандиды (до 90% выявленных случаев). Среди которых стоит выделить: C. Albicans, С.Тropicalis, C.Кrusei, C.Glabrata, C.Parapsilosis. Наличие того или иного возбудителя зависит от климатических условий.
2. Аспергилы.
3. Актиномицеты.

Кандидозный цистит в абсолютном большинстве случаев проявляется как общий кандидоз, который встречается у иммунодефицитных или иммунокомпетентных (больные с кахексией, сахарным диабетом , системными заболеваниями соединительной ткани, хронической патологией в стадии декомпенсации). Несмотря на то, что грибки являются частью стандартной микрофлоры человеческого организма, при нарушении иммунитета они начинают проявлять патогенные свойства.

Грибковое воспаление мочевого пузыря может быть осложнением уретрального или вагинального кандидоза, который занимает одно из главных мест в структуре патологии данного типа.

Паразитарный цистит относительно распространенное заболевание в странах Северной Африки и Ближнего Востока (Египет, Ливия, Тунис, Иордания, Саудовская Аравия), вызванное паразитом Schistosoma hematobium – источником инфекционного заболевания – шистосомоза. В странах СНГ данная болезнь носит казуистический характер, и чаще всего можно заразиться этим паразитом во время отдыха или рабочей поездки в выше перечисленные государства.

x

https://www.youtube.com/watch?v=PeIhZ2l6M00

Во время купания церкарии (одна из промежуточных форм паразита), находящиеся в воде, проникают в организм человека через кожные покровы. Мигрируя по кровеносным сосудам, попадают во внутренние органы, в том числе и мочевой пузырь вызывая гранулематозное и язвенное воспаление. Заболевание носит прогрессирующее течение и без должного лечения может осложняться развитием пиелонефрита, гидронефроза и хронической почечной недостаточности.